摘要

目的 研究肺癌放疗CBCT与定位CT不同配准模式和不同配准区域的摆位误差。方法 随机抽取25例肺癌放疗患者,在治疗前行千伏级锥形束CT(KV-CBCT)扫描,将重建获得的CBCT图像与定位CT图像分别使用基于整个CBCT图像区域的自动灰度配准(A方式)、自动骨配准(B方式)和基于计划靶区(PTV)外扩20 mm区域的自动灰度配准(C方式),得出不同配准方式在前后、头脚、左右方向及三个方向的旋转的误差值。采用配对t检验方法和χ2检验方法验证差异是否具有统计学意义,P<0.05为差异有统计学意义。结果 A、B和C方式头脚(Y)平移和旋转误差有一定的统计学差异,但在前后方向平移和旋转以及左右方向平移和旋转误差A方式,B方式与C方式之间差异无统计学意义。误差绝对值≥3 mm的发生率在前后、左右方向A、B、C方式差异无统计学意义;在头脚方向,C方式显著高于A、B方式(P<0.05)。结论 配准模式对肺癌图像引导放疗中CBCT图像配准有明显的影响。