<正>随着人口老龄化趋势加快,近年来老年慢性疾病逐渐增多。慢性病是由于多种相关危险因素长期作用,器官损伤逐渐积累而成的,具有病因复杂、病程漫长、健康损害和社会危害严重等的特点。慢性病患者出院后仍需要专业人士对其进行规范化治疗和康复护理,因此,为了确保护理工作的延续性,提高