摘要
目的探讨高龄(年龄>70岁)体外循环(CPB)心脏手术患者发生创伤后应激障碍(PTSD的影响因素。方法回顾性分析2018年12月至2019年12月医院收治的86例高龄CPB心脏手术患者的临床资料,将其中发生PTSD的45例患者纳入发生组,将未发生PTSD的41例患者纳入未发生组;采用问卷调查的形式记录所有患者的一般资料(年龄、性别、是否吸烟),既往是否合并高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病,是否使用精神药物,术前是否出现焦虑、抑郁情绪,术后是否出现感染、心房颤动,经单因素与多因素分析找出影响高龄CPB心脏手术患者发生PTSD的相关因素。结果两组性别,是否吸烟,是否合并高血压、糖尿病、高脂血症,术后是否出现感染及是否使用精神药物情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组年龄,术前是否出现焦虑、抑郁及术后是否出现心房颤动情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。经非条件多项Logistic回归分析,发现年龄偏大,术前焦虑、抑郁及术后心房颤动均可能是影响高龄CPB心脏手术患者发生PTSD的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论影响高龄CPB心脏手术患者发生PTSD的因素较多,临床应针对高危因素积极采取有效的预防措施。
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单位福建医科大学附属协和医院