不同水平呼气末正压对肥胖患者术中氧合指数影响的Meta分析

作者：蔡雪纯; 周珍辉; 朱伟^*

来源：临床麻醉学杂志, 2022, 38(05): 507-512.

DOI：10.12089/jca.2022.05.012

• 肥胖
• 呼气末正压
• 氧合指数
• Meta分析

目的 评估不同水平呼气末正压(PEEP)对肥胖患者术中氧合指数的影响。方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library、知网和万方数据库，收集高水平(PEEP≥10 cmH2O)与低水平(PEEP≤5 cmH2O) PEEP对肥胖患者术中氧合指数和术后肺部并发症影响的随机对照试验(RCT),检索时间为建库至2021年5月。主要指标为术中氧合指数，次要指标为术后肺部并发症。根据纳入和排除标准进行文献筛选、数据提取和质量评价，采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入11篇发表于2004—2020年的RCT研究，共纳入患者2 522例，其中高PEEP组1 209例，低PEEP组1 313例。Meta分析显示，与低PEEP组比较，高PEEP组术中氧合指数明显升高(MD=74.21 mmHg, 95%CI 46.98～101.43 mmHg,P<0.001),两组术后肺部并发症发生率差异无统计学意义(RR=0.87, 95%CI 0.74～1.02,P=0.09)。结论 全麻期间采用PEEP≥10 cmH2O可以改善肥胖患者术中氧合指数，对肺功能具有一定的保护作用，但是不能降低肥胖患者术后肺部并发症的发生率。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院