窒息新生儿动脉血乳酸、血糖的监测和观察

作者：张晓婷; 陈裕萍; 彭娟丽

来源：中国医学工程, 2018, 26(07): 16-20.

DOI：10.19338/j.issn.1672-2019.2018.07.004

• 窒息新生儿
• 乳酸
• 血糖
• 预后
• 窒息程度

目的探究窒息新生儿血乳酸、血糖的变化及其对新生儿窒息程度和预后评估的临床价值。方法选取2015年1月‐2016年12月广东省深圳市宝安区福永人民医院新生儿科收治的窒息新生儿80例,依据阿氏评分(Apgar评分)标准分为轻度窒息组(52例)、重度窒息组(28例)。另取同期50例正常足月新生儿作为对照组。比较各组新生儿出生后1 h、3 h和24 h血乳酸、血糖情况;出生72 h根据新生儿危重病例评分(NCIS)分为非危重组(41例)、危重组(22例)、极危重组(17例)。比较各组新生儿血乳酸、血糖水平,并分析其与窒息预后的相关性。结果窒息组患儿血乳酸水平显著高于对照组,血糖水平显著低于对照组(P<0.05);与轻度窒息组相比重度窒息组患儿血乳酸升高、血糖降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。NCIS评分危重组与极危重组患儿血乳酸水平显著高于非危重组,血糖水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);极危重组患儿血乳酸水平显著高于危重组,血糖水平显著低于危重组,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman线性回归分析显示,NCIS评分与血乳酸呈显著负相关关系(r=-0.985,P<0.05),与血糖水平呈显著正相关关系(r=0.847,P<0.05)。线性回归方程为:Y乳酸=16.602-0.134X,Y血糖=24.324-0.223X;血乳酸水平越高、血糖水平越低,预后不良和死亡患儿比例越高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论窒息新生儿动脉血乳酸升高、血糖水平降低,且窒息程度越重,异常越明显,血乳酸和血糖水平高的患儿预后不良,需要引起儿科临床医生的注意。

• 单位
  深圳市宝安区福永人民医院