NPC人群VMAT治疗前后鼻咽部菌群多样性变化

作者：张静; 李鹏^*; 黄杰; 黄静

来源：青岛大学学报(医学版), 2021, 57(04): 581-585.

• 鼻咽癌
• 放射疗法,调强适形
• 菌群多样性
• 基因检测

目的探讨鼻咽癌(NPC)人群行容积弧形动态调强放射治疗(VMAT)前后鼻咽部菌群多样性变化情况。方法选择武汉市普仁医院2016年3月—2019年7月间收治的117例病人作为观察组,均采用VMAT方案治疗,以50例行普通放疗方案治疗的NPC病人为对照组。治疗前后采集两组鼻咽部样本,使用ABI 3100型遗传分析仪对样本进行测序,分析治疗前后鼻咽部细菌菌群的变化。结果病人采用VMAT治疗过程中其器官受辐射剂量基本符合各部位限制剂量。观察组病人共得到139种不同T-RFs片段,治疗前共94种,治疗后45种;对照组病人共得到110种不同T-RFs片段,治疗前89种,治疗后21种。两组病人鼻咽部菌群多样性指数均为治疗前D最高、H最低,治疗后E和D较高、H最低。与治疗前相比较,观察组治疗后E明显升高(t=17.675,P<0.001),对照组治疗后E和D明显降低(t=18.592、24.707,P<0.001)。观察组治疗后E和D较对照组明显升高(t=13.293、58.657,P<0.001)。两组治疗前后E和D的差值比较,差异有显著性(t=58.135、121.766,P<0.001)。观察组放疗前后T-RFLP图谱样品间相似性系数为0.57。照射部位(OR=2.020,95%CI=1.284～3.176)和VMAT(OR=1.982,95%CI=1.308～3.003)均是影响病人鼻咽部细菌菌群多样性的独立性影响因素(P<0.05),其中照射位置正常病人的细菌多样性是非正常者的2.02倍,采用VMAT照射病人的细菌多样性是常规照射的1.982倍。结论经VMAT治疗后NPC病人鼻咽部菌群多样性出现显著改变且菌群多样性明显升高。

• 单位
  武汉市普仁医院