指甲变形的甲下血管球瘤误诊原因分析

作者：智丰^*; 贾钟喻; 权小波; 张伟; 马志雄; 刘颖; 张满盈; 王增辉; 文波; 贾宗海; 段超鹏; 梁高峰; 滕云升; 郭永明

来源：中华手外科杂志, 2023, 39(02).

• 指甲
• 血管球瘤
• 变形
• 误诊原因
• 预防措施

目的分析指甲变形的甲下血管球瘤的误诊原因及预防措施。方法自2017年6月至2021年6月我科收治长期误诊的指甲变形的甲下血管球瘤患者3例, 进行回顾性分析。结果 3例患者均以长期患指间歇性剧痛就诊, 例1病史7年, 发病1年后出现右拇指甲体桡侧内屈畸形;例2病史8年, 发病2年后右环指指甲隆起变形。例3病史10年, 发病3年右环指指甲隆起变形。均在多家医院皮肤科、骨科、急诊科就诊;误诊甲沟炎、灰指甲、风湿等疾病;多次拔甲、真菌镜检涂片;予以相应治疗未见好转。来我院经询问病史、临床检查、超声检查等, 诊断甲下血管球瘤, 手术切除, 术后病理确诊。术后疼痛消失。结论对疾病认识不足为甲下血管球瘤诊疗过程中发生误诊的首要原因。疼痛、触痛、冷敏感和Love试验及高频超声是及时明确诊断, 有效避免误诊的关键。