老年女性冠状动脉微血管疾病患者危险因素分析

作者：窦敏; 薛力旗; 单迎光; 李一鸣; 秦小飞^*

来源：中华老年心脑血管病杂志, 2023, 25(10): 1012-1015.

• 冠状动脉疾病
• 血管造影术
• 危险因素
• 冠状动脉微血管疾病

目的 探讨老年女性冠状动脉微血管疾病(CMVD)患者的危险因素。方法 回顾性连续收集2020年9月至2022年6月就诊于郑州大学第一附属医院行冠状动脉造影及冠状动脉血流储备(CFR)检查的老年女性患者109例，根据CFR值诊断冠状动脉CMVD,并将其分为CMVD组(CFR<2.0)55例和非CMVD组(CFR≥2.0)54例，比较2组临床基线资料并分析与CMVD相关的影响因素。结果 与非CMVD组比较，CMVD组体质量指数、尿酸、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、TG、LDL-C、脂蛋白相关磷酸酶A2(Lp-PLA2)显著升高，HDL-C降低，差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。Spearman相关性分析显示，Lp-PLA2、hs-CRP与CFR呈负相关(r=-0.816;r=-0.399,P<0.01)。Logistic回归分析显示，hs-CRP、Lp-PLA2水平升高是老年女性患者发生CMVD的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示，Lp-PLA2诊断老年女性CMVD患者的曲线下面积为0.745(95%CI:0.655～0.836),敏感性为69.1%,特异性为67.0%,hs-CRP诊断老年女性CMVD患者的曲线下面积为0.752(95%CI:0.661～0.844)。结论 老年女性CMVD患者的Lp-PLA2、hs-CRP水平较高，可预测冠状动脉CMVD发生的风险。

• 单位
  第一附属医院心血管内科; 郑州大学