110例埋藏式心脏转复除颤器患者的单中心临床随访研究

作者：李阳; 高宇; 于波

来源：中国心脏起搏与心电生理杂志, 2017, 31(03): 210-214.

DOI：10.13333/j.cnki.cjcpe.2017.03.007

• 心血管病学
• 埋藏式心脏转复除颤器
• 心脏性猝死
• 一级预防
• 二级预防

目的分析本中心埋藏式心脏转复除颤器（ICD）防治心脏性猝死（SCD）的疗效及其影响因素。方法回顾性分析2010至2015年,于本中心行ICD及心脏再同步化起搏-除颤器（CRT-D）植入术患者的全部临床资料,并分为一级及二级预防。评价ICD对于SCD一级与二级预防患者的整体效用及差异的原因,并根据年龄、肾功能等对一级预防进行亚组分析。结果共110例最终纳入研究,一级与二级预防分别为57例和53例。二级预防术后ICD恰当治疗比例高于一级预防（94.8%vs 86.6%,P<0.05）。共有20例死亡（18.2%）,一级与二级预防间术后生存率无显著差异（17.5%vs 18.9%,P=0.817）。术前脑尿钠肽（BNP）和肾小球滤过率（eGFR）{（HR=13.95,95%CI=2.0594.84,P=0.007）/（HR=0.92,95%CI=0.870.98,P=0.006）}是术后生存情况的独立预测因素。一级预防亚组分析显示年龄≥65岁和eGFR≤45ml/min患者术后生存率较低。结论 SCD二级预防组ICD恰当治疗比例高,但两组术后累积生存率无显著性差异。术前BNP和eGFR是术后生存状况的预测因素;高龄及低eGFR降低ICD一级预防SCD的临床效用。

• 单位
  中国医科大学附属第一医院