Graves病~(131)I治疗后短期内并发甲状腺相关性眼病的危险因素分析

作者：李彦; 李启富

来源：中国基层医药, 2017, 24(24): 3709-3714.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1008-6706.2017.24.008

• Graves病
• 甲状腺相关性眼病
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目的分析Graves病患者行1311治疗后短期内并发甲状腺相关性眼病的相关因素。方法收集19例Graves病行131I治疗后3个月内并发甲状腺相关性眼病患者资料,以同期入院进行131I治疗的Graves病64例为对照组,比较治疗前后促甲状腺素受体抗体（TRAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）,治疗前后甲状腺功能变化等因素。结果新发眼病组TPOAb、TRAb、TNF-α基线水平与未发眼病组差异无统计学意义,而治疗后明显上升（TPOAb:t=-5.632,P=0.000;TRAb:t=-3.284,P=0.002;TNF-α:t=-3.907,P=0.000）;新发眼病组治疗后1个月FT3升高,而未发眼病组未升高（t=9.475=0.000）;治疗后3个月甲功下降幅度两组差异无统计学意义,眼病与该期间是否发生甲减不相关;131I治疗前甲状腺功能的水平、甲状腺重量（t=0.211,P=0.833）、吸碘率（t=1.235,P=0.221）、性别（χ2=1.554,P=0.213）、年龄（t=0.154,P=0.878）、病程（Z=0.761,P=0.447）与甲状腺相关性眼病的发生不相关。结论 Graves病患者131I治疗后TRAb、TPOAb、TNF-α升高及短期FT3升高与新发甲状腺相关性眼病相关,需正确衡量其治疗后发病风险,早期预防和干预。

• 单位
  重庆三峡中心医院; 重庆医科大学附属第一医院