中医辨证论治对不稳定型心绞痛PCI术后心肌损伤的影响

作者：高占义; 魏月娟; 张玲慧^*

来源：临床误诊误治, 2022, 35(03): 22-63.

• 心绞痛,不稳定型
• 辨证论治
• 经皮冠状动脉介入
• 肌钙蛋白I
• 肌钙蛋白T
• 血栓烷A2
• 肿瘤坏死因子-α

目的 探讨中医辨证论治对不稳定型心绞痛经皮冠状动脉介入(PCI)术后心肌细胞损伤的影响。方法 选取2018年4月—2020年4月收治的诊断为不稳定型心绞痛行PCI术者180例，按治疗方法分为观察组和对照组各90例，对照组采用西药治疗，观察组在此基础上加用中医辨证论治。比较两组中医证候改善及术后3个月心脏不良事件发生情况，比较两组手术前后心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌钙蛋白T(cTnT)、血栓烷A2(TXA2)、前列环素(PGI2)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化情况。结果 两组中医证候总有效率高于对照组(P<0.05)。两组术后7 d心肌cTnI、cTnT、血清TXA2水平均低于术后1 d,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组术后7 d血清PGI2高于术后1 d,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组术后3个月心脏不良事件总发生率低于对照组(P<0.05)。两组均未发生不良反应。结论 中医辨证论治可减轻不稳定型心绞痛PCI术后患者的心肌损伤，其作用机制可能与改善血管内皮功能及降低炎性因子水平有关。

• 单位
  河北省沧州中西医结合医院; 石家庄医学高等专科学校