中心静脉置管与经肺静脉置管左房测压的比较

作者：王志勇

来源：现代临床医学, 2018, 44(04): 275-276.

• 心内直视手术
• 中心静脉
• 肺静脉
• 左房测压

目的:比较经中心静脉置管左房测压与经肺静脉置管左房测压的优劣。方法:选择心内直视手术的患者100例,体外循环拔出左心引流后,把另一根18G单腔无侧孔聚乙烯导管经胸壁穿刺,通过肺静脉置入左心房测压;体外循环结束前把全麻后置入中心静脉的18G单腔中心静脉导管通过房间隔放入左心房,房间隔通过处荷包缝合。两根导管排净空气后与同一压力转换器相连,分别记录两个导管在回到监护室时,术后6 h、12 h、24 h的测压值。并评估同一时间点测压值相关性、导管平均使用时间和并发症发生率。结果:经中心静脉测左房压值和经肺静脉测左房压值有相关性。经中心静脉测左房压值与经肺静脉测左房压值平均相关系数r=0.989;经中心静脉左房测压导管使用时间最长(P<0.01);两种测压方法导管相关并发症发生率无显著性差异(P>0.05);所有患者无死亡。结论:心内直视手术下经中心静脉左房测压与传统的经肺静脉置管左房测压比较,具有测量值相近,数据准确,无导管相关并发症,但能够使用更长时间的优点。