肺栓塞及下肢静脉血栓解剖分布特征

作者：刘燕^*; 钟飞; 钟春蕾; 王志霞; 杨洋

来源：河南医学研究, 2023, 32(05): 785-789.

• 肺栓塞
• 下肢静脉血栓
• 性别

目的 探讨肺栓塞患者肺动脉及下肢静脉血栓解剖分布特征，为临床诊疗提供基础数据依据。方法 收集2016年1月至2020年12月在新乡医学院第一附属医院通过肺动脉CT血管成像(CTPA)和胸部增强CT确诊肺栓塞患者的性别、年龄及下肢静脉血管超声结果。分析366例肺栓塞患者发病年龄、肺栓塞及下肢静脉血栓解剖分布特点，分析性别、是否存在下肢静脉血栓、不同部位下肢静脉血栓与肺栓塞分布的关系，分析肺栓塞患者下肢静脉血栓及不同部位下肢静脉血栓性别分布特征。结果 366例患者中男216例(59.02%),女150例(40.98%);年龄17～96(63.95±13.73)岁。肺栓塞患者中50～70岁占50.27%,50岁以上者占87.70%。366例肺栓塞患者中287例(78.42%)有下肢静脉血管超声结果，其中合并下肢静脉血栓患者有172例(46.99%),172例患者中男114例(66.28%),女58例(33.72%),年龄17～95(64.70±13.35)岁。肺栓塞合并下肢静脉血栓患者中50～70岁占48.84%,≥50岁者占88.95%;366例肺栓塞患者中两肺栓塞239例(65.30%),右肺栓塞100例(27.32%),左肺栓塞27例(7.38%);中央型304例(83.06%),外周型39例(10.66%),混合型23例(6.28%)。性别、是否存在下肢静脉血栓与肺栓塞部位无关(P>0.05);下肢静脉血栓部位与肺栓塞部位有关(P<0.05),右下肢、双下肢静脉血栓较左下肢静脉血栓更易发生中央型肺栓塞(P<0.05),双下肢静脉血栓较左下肢静脉血栓更易出现两肺栓塞(P<0.05)。肺栓塞合并下肢静脉血栓患者中腘静脉血栓发生率最高(59.88%),其次是胫后静脉血栓(50.00%)、股静脉血栓(47.67%)、肌间静脉血栓(36.05%)、髂外静脉血栓(18.60%)、髂总静脉血栓(10.47%)、大隐静脉血栓(8.14%)、小隐静脉血栓(5.23%)、胫前静脉血栓(3.49%)。结论 肺栓塞男性多见，多发生于50～70岁，尤其是50岁以上人群，多为中央型、两肺同时分布。50岁以上肺栓塞患者发生下肢静脉血栓概率较高。性别、是否存在下肢静脉血栓与肺栓塞分布部位无关；下肢静脉血栓部位与肺栓塞分布部位有关。腘静脉血栓可能更易合并肺栓塞。

• 单位
  新乡医学院第一附属医院; 新乡医学院三全学院