肝移植术后肝动脉假性动脉瘤的诊断学特征并文献复习

作者：吴丽兰; 汤敏^*

来源：中华诊断学电子杂志, 2020, 8(01): 44-48.

• 肝动脉假性动脉瘤
• 肝移植
• 磁共振成像
• 血管造影术,数字减影

目的探讨肝移植术后肝动脉假性动脉瘤破裂伴胆道出血的临床诊断学特征。方法回顾性分析复旦大学附属中山医院肝外科收治的1例肝移植术后伴发胆管吻合口狭窄,反复行经内镜逆行性胆道支架引流(ERBD)术后,肝假性动脉瘤破裂伴胆道出血患者的诊疗经过,并复习相关文献。结果患者因"反复发热伴黄疸1个月余"于2017年7月6日入院,患者肝移植术后4年,多次行ERBD。患者入院行经皮肝穿刺胆管造影检查发现肝右动脉显影,肝动脉造影确诊肝右动脉假性动脉瘤,破溃至胆道,行肝动脉假性动脉瘤栓塞术和经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD),术后发热及黄疸症状明显改善。结论肝移植术后,有医源性有创治疗史患者,不明原因反复发热伴持续黄疸时,需术后定期行CT血管成像(CTA)检查作为随访,排除肝假性动脉瘤破裂胆道出血可能。

• 单位
  复旦大学附属中山医院