屈肘位牵引摇摆复位手法结合克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折32例

作者：梁勇; 江平频; 张新武; 郭剑波^*

来源：中国中医骨伤科杂志, 2021, 29(05): 62-65.

• 肱骨髁上骨折
• 正骨手法
• 儿童

目的:探讨GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折屈肘位牵引摇摆复位手法的临床疗效。方法:2014年12月至2019年12月,本科采用屈肘位牵引摇摆复位手法复位、闭合穿针内固定治疗32例GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折患者,疗效评定采用Flynn肘关节临床功能评分标准,随访观察治疗效果及不良反应。结果:本组手法复位时间(5±3)min。1次复位成功27例,2次复位成功5例,其中解剖复位28例,功能复位4例。术中透视(13±5)次,中位数9次。平均住院5 d(3～12 d),32例患者均获随访,最短6个月,最长18个月,中位数12个月。骨折均在术后3～5周获得临床愈合,拆除外固定和克氏针,指导循序渐进进行肘关节的主被动功能锻炼。疗效评定采用Flynn肘关节临床功能评分标准:术后3个月统计患肘关节总优良率为90.6%(29/32),术后6个月统计患肘关节总优良率为100%(32/32)。本组患者术后未出现医源性血管损伤、骨筋膜室综合征等严重不良并发症,未发生肘内翻。5例术前合并有神经、血管损伤患者均在3个月内得到良好恢复。结论:GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折屈肘位牵引摇摆复位手法,符合逆损伤机制复位原理,一次复位成功率较高,复位效果好,综合疗效好,安全性高,且施术者较省力,值得临床推广应用。

• 单位
  新余市中医院