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摘要
目的：运用三维运动解析系统评价全身垂直律动疗法改善痉挛型脑瘫患儿运动学参数的效果。方法：对2018年1月至2019年1月同济大学附属养志康复医院收治的18例痉挛型脑瘫患儿（试验组），按照相同年龄、相同GMFCS分级，同期与上海交通大学附属上海儿童医学中心康复医学科收治痉挛型脑瘫患儿（对照组）进行1∶1配对，如果配对过程中有多名患儿符合配对条件，则选用简单随机法确定配对对象，总计36例样本。其中对照组进行常规康复训练，试验组在常规康复训练的基础上再进行全身垂直律动疗法干预。所有患儿每周均接受3次常规康复训练，包括PT、OT、ST、中医传统康复等，以及每天至少60min的居家训练，3个月为1个疗程，总计两个疗程；试验组在此基础上再进行全身垂直律动疗法干预，每周3次，每次25min,3个月为1个疗程，总计两个疗程。试验前后，采用三维运动解析系统对两组患儿步行时空参数（步长、步速、步频、步宽、支撑相%、摆动相%）及下肢各关节支撑相运动学参数进行分析，并对两组儿童进行物理治疗评定及66项粗大运动功能评估（gross motor function measure-66,GMFM-66），评估脑瘫患儿整体功能情况，分析其疗效差异。结果：两组患儿治疗前后物理治疗评定（伸膝—踝背屈角度、腘角角度、Ely试验、Thomas试验）、步行时空参数（步长、步宽）、运动学参数（支撑相时髋关节屈曲角度、支撑相时踝关节跖屈角度）及GMFM-66分数均有显著性差异（P<0.05）。其中试验组治疗后物理治疗评定（伸膝—踝背屈角度、腘角角度、Ely试验、Thomas试验）、步行时空参数（步长、步宽）、运动学参数（支撑相时踝关节跖屈角度、支撑相时髋关节屈曲角度）及GMFM-66分数指标均优于对照组，差异有显著性意义（P<0.05）。结论：相较于常规康复训练，全身垂直律动疗法结合常规康复训练可有效地缓解脑瘫患儿肌肉痉挛状态，改善痉挛型脑瘫患儿异常运动模式，改善其步长、步宽，改善髋、踝步行时运动学参数以及整体的粗大运动功能。
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