短效促性腺激素释放激素激动剂在冷冻周期移植中的应用价值

作者：李婷婷; 王艳芳; 方丛

来源：中山大学学报(医学科学版), 2016, 37(01): 120-124.

DOI：10.13471/j.cnki.j.sun.yat-sen.univ(med.sci).2016.0021

• 促性腺激素释放激素激动剂
• 体外受精-胚胎移植(IVF-ET)
• 冷冻周期
• 囊胚移植

【目的】比较不同冷冻周期方案(人工周期和自然周期)囊胚移植后1 d应用短效促性腺激素释放激素激动剂(Gn RH-a)对妊娠结局的影响。【方法】回顾性分析2013年1月至2014年12月在我院行冷冻囊胚移植的患者657个周期,移植失败周期≤2次,月经周期规律,年龄在22~40岁之间,基础FSH水平小于10 U/m L,移植至少一个优质囊胚,且移植囊胚总数≤2个。根据冷冻周期方案分为4组,自然周期囊胚移植后1 d应用1次Gn RH-a 0.1 mg(A组:79例);人工周期囊胚移植后1 d应用1次Gn RH-a 0.1 mg(B组:228例);自然周期囊胚移植后1 d不用Gn RH-a 0.1 mg(C组:84例);人工周期囊胚移植后1 d不用Gn RH-a 0.1 mg(D组:266例)。【结果】4组患者年龄、体质量指数(BMI)、基础FSH、内膜厚度以及移植囊胚数量均无统计学差异,4组的临床妊娠率分别为72.15%、66.23%、59.52%及62.78%,自然周期囊胚移植后1 d应用1次Gn RH-a 0.1 mg妊娠率明显高于不用Gn RH-a 0.1 mg组,并有统计学差异,人工周期囊胚移植后1 d用和不用Gn RH-a 0.1mg对妊娠结局没有影响。【结论】在移植失败周期≤2次、年龄<40岁、基础FSH<10 U/m L、进行冷冻囊胚移植的优质患者人群,自然周期囊胚移植后1 d应用1次Gn RH-a 0.1 mg可明显提高妊娠率,而人工周期无此优势。临床医生应掌握药物使用适应证,为患者高效助孕提供基础。

• 单位
  中山大学附属第六医院