创伤性腹壁疝的Ⅱ期修复与重建

作者：宋致成; 宋衡; 火海钟; 石和凯; 杨董超; 杨建军; 顾岩^*

来源：创伤外科杂志, 2023, 25(04): 274-279.

• 创伤性腹壁疝
• 瘢痕腹壁
• 腹壁缺损
• 腹壁重建

目的 探讨创伤性腹壁疝二期修复与重建的手术方案并分析其疗效。方法 回顾性分析2019年10月—2022年10月复旦大学附属华东医院普外科及上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科收治的9例因创伤性腹壁疝行腹壁缺损修复术患者临床资料，其中男性8例，女性1例；年龄27～50岁，平均37.0岁。记录术中出血量、住院时间、引流管引流天数。采用门诊及电话方式进行随访，根据术后体格检查或影像学检查确定术后是否有疝复发、腹壁膨出及切口相关并发症。结果 患者均顺利完成手术，其中开放术式5例，腔镜术式2例，杂交术式1例，开放合并游离组织瓣转移术式1例。腹壁缺损平均面积为(210.22±231.91)cm2,术中平均出血量(237.78±586.53) mL,平均住院时间为(37.3±33.2) d,术后平均随访时间为(11.0±8.0)个月。术后疝复发2例，切口感染2例，血清肿2例。结论 创伤性腹壁疝的Ⅱ期修复与重建较常规的腹壁疝修复难度大，而以补片加强或桥接联合组织结构分离技术仍然是修复的主要方式，同时游离组织瓣技术在瘢痕腹壁修复中发挥着重要作用。

• 单位
  上海交通大学医学院附属第九人民医院; 复旦大学; 华东医院