经颅直流电刺激治疗脑卒中后失语症临床疗效Meta分析

作者：崔莹; 黎波; 田光

来源：康复学报, 2022, 32(06): 1-10.

• 经颅直流电刺激
• 脑卒中
• 失语症
• 言语功能障碍
• Meta分析

目的：采用Meta分析方法评价经颅直流电刺激（tDCS）治疗脑卒中后失语症的临床疗效。方法：利用计算机检索中国知网数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文期刊全文数据库等中文数据库和PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library等英文数据库，检索tDCS治疗脑卒中后失语症的随机对照试验（RCTs），检索时间为建库至2021年8月。主要结局指标：临床疗效、失语症状评分[西方失语症成套测验（WAB）、图片命名能力、日常生活交流能力表（CADL）等]。由2名研究员根据纳入和排除标准进行文献筛选、资料提取、质量评价，等级资料以比值比（OR）和95%可信区间（CI）为效应指标，采用Stata 15对临床疗效进行Meta分析；采用RevMan 5.4软件进行连续型数据Meta分析，连续型资料以均数差（MD）及95%CI为效应指标。通过P值和I~2值综合判断是否存在异质性，当P≥0.1,I~2≤50%时，采用固定效应模型；当P<0.1,I~2>50%时，采用随机效应模型。结果：纳入16项研究，共843例患者。Meta分析结果显示：(1)临床疗效：与对照组比较，试验组临床疗效更高[OR=3.46,95%CI(2.30,5.21),P<0.001]。(2)WAB评分：与对照组比较，试验组WAB-失语商（WAB-AQ）评分更高[MD=14.06,95%CI(11.82,16.29),Z=12.32,P<0.00001],WAB-自发语言评分更高[MD=2.13,95%CI(1.32,2.94),Z=5.17,P<0.000 01],WAB-听理解评分更高[MD=0.50,95%CI(0.05,0.95),Z=2.20,P=0.03],WAB-复述评分更高[MD=2.58,95%CI(2.18,2.98),Z=12.54,P<0.000 01],WAB-命名评分更高[MD=2.07,95%CI(1.63,2.50),Z=9.28,P<0.000 01]。(3)图片命名能力：与对照组比较，试验组图片命名评分更高[MD=23.17,95%CI(10.11,36.23),Z=3.48,P=0.000 5]。(4)CADL评分：与对照组比较，试验组CADL评分更高[MD=15.08,95%CI(10.88,19.27),Z=7.05,P<0.000 01]。结论：tDCS可有效改善脑卒中...

• 单位
  天津中医药大学; 天津中医药大学第一附属医院