摘要

目的探讨无创肝纤维化检测系统(FibroTouch)联合AST-血小板比值指数(APRI检测对肝硬化门静脉高压症的诊断价值。方法本研究对象为2016年1月至2018年6月在粤北第二人民医院接受诊治的90例乙型病毒性肝炎(乙肝)后肝硬化患者和慢性乙肝患者。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。将患者分为肝硬化组和慢乙肝组,每组各45例。其中肝硬化组男31例,女14例;年龄35~78岁,中位年龄52岁。慢乙肝组男28例,女17例,年龄28~76岁,中位年龄51岁。采用FibroTouch检测肝脏硬度值(LSM),计算APRI,彩色多普勒超声测量门静脉直径,胃镜检查食管静脉曲张程度。检测指标比较采用单因素方差分析或t检验,相关性分析采用Spearman秩相关。结果肝硬化组LSM和APRI分别为(22±7)kPa、2.01±0.35,明显大于慢乙肝组的(8±3)kPa、0.80±0.26(t=3.586,7.305;P<0.05)。肝硬化患者门静脉直径及食管静脉曲张程度与LSM和APRI均成正相关(rs=0.527,0.701和0.803,0.605;P<0.05)。结论 FibroTouch联合APRI检测可较准确地诊断肝硬化门静脉高压症,具有经济、无创、可重复使用优势,且可动态监测门静脉高压症情况。