围产期B族链球菌感染及其对妊娠结局的影响

作者：晁利娜; 陈玉明; 刘宇; 张英; 梁艳

来源：中华医院感染学杂志, 2021, 31(13): 2060-2064.

• 孕妇
• B族链球菌
• 耐药性
• 毒力基因
• 妊娠结局

目的探讨围产期B族链球菌(GBS)感染及其对妊娠结局的影响。方法选择2017年3月-2019年12月于新乡市中心医院产科进行产前检查的674例孕妇作为研究对象,检测孕妇GBS带菌情况及菌株耐药性、荚膜血清学分型、表面蛋白基因、菌毛蛋白基因分布,收集孕妇妊娠结局。结果 674例孕妇共检出GBS阳性98例,阳性率为14.54%。药敏试验显示,98株GBS菌株对红霉素、克林霉素、四环素耐药率>50%,未检出青霉素、头孢噻肟、万古霉素耐药株;98株GBS菌株共检出5种基因型,其中Ia型14株(14.29%)、Ib型27株(27.55%)、Ⅱ型4株(4.08%)、Ⅲ型45株(45.92%)、IV型8株(8.16%);93株菌株均检出表面蛋白基因,以rib、esp、bca基因为主,alp2/3检出率最低;所有菌株均至少检出一种菌毛蛋白基因,以P1-2a+P1-1、P1-2b为主;GBS阳性孕妇胎膜早破、早产发生率及总不良妊娠结局发生率高于GBS阴性孕妇(P<0.05);Logsitic多因素分析显示,产妇年龄、产次、有异常孕产史、妊娠合并症、GBS阳性是不良妊娠结局的独立影响因素(P<0.05)。结论孕妇GBS带菌率较高,与不良妊娠结局密切相关,监测其耐药性、毒力因子分布对于抗菌药物选择、疫苗研发均可提供理论依据及数据支持。

• 单位
  新乡市中心医院; 新乡医学院; 公共卫生学院