摘要

目的探讨乳腺癌术后化疗患者支持性照顾需求、心理弹性和生活质量三者之间的相关性。方法选择2019年7~12月在安徽医科大学第一附属医院日间病房接受术后化疗的140例女性乳腺癌患者为研究对象进行横断面调查。使用中文版支持性照顾需求量表(SCNS-SF34)、中文版心理弹性量表(CD-RISC)、中文版乳腺癌治疗功能评估量表(FACT-B)进行调查,采用t检验或单因素方差分析比较不同临床特征的乳腺癌患者间SCNS-SF34、CD-RISC及FACT-B评分的差异,并采用Pearson相关分析法分析三者之间的相关性,用多元线性回归分析SCNS-SF34和CD-RISC各维度对FACT-B评分的影响。结果本次共发放调查问卷140份,回收138份,剔除填写不完整问卷4份,有效问卷共134份,有效率95.7%。134例患者的SCNS-SF34评分为(140.3±11.3)分,CD-RISC评分为(59.6±8.0)分,FACT-B评分为(88.8±13.7)分。不同文化程度、家庭月收入、医保类型、肿瘤临床分期、化疗疗程及手术方式的患者比较,其SCNS-SF34、CD-RISC和FACT-B评分的差异均有统计学意义(SCNS-SF34评分:F=7.161、4.780、7.413、3.505、8.996,t=3.750,P均<0.050;CD-RISC评分:F=6.628、5.059、7.292、4.533、9.105,t=-2.822,P均<0.050;FACT-B评分:F=6.350、5.152、6.771、3.955、8.180,t=-2.373,P均<0.050),并且不同婚姻状况的患者间比较,CD-RISC评分差异也有统计学意义(F=3.144,P=0.046)。SCNS-SF34评分分别与CD-RISC和FACT-B评分呈负相关关系(r=-0.947,-0.918,P均<0.001);CD-RISC评分与FACT-B评分呈正相关关系(r=0.963,P<0.001)。坚韧和自强是患者FACT-B评分的影响因素(B=4.235, 95%CI:3.873~4.596,t=23.157,P<0.001;B=0.417, 95%CI:0.059~0.775,t=2.304,P=0.023)。结论乳腺癌术后化疗患者存在不同的支持性照顾需求,且心理弹性及生活质量评分较低。心理弹性水平低的患者支持性照顾需求更高,坚韧和自强可以预测患者的生活质量。护理人员可以根据患者不同的支持性照顾需求及心理弹性特点选择不同的护理干预方案。