不同导向的补液方式对同种异体肾移植手术患者肾血流灌注、肾功能恢复及液体平衡的影响

作者：李利忍^*; 王文静; 刘永波

来源：国际移植与血液净化杂志, 2022, 20(03).

• 目标导向液体
• 同种异体肾移植
• 血流灌注
• 肾功能
• 液体平衡

目的对比不同导向的补液方式对同种异体肾移植手术患者肾血流灌注、肾功能恢复及液体平衡的影响。方法选取我科2018年8月至2021年2月期间收治的81例同种异体肾移植手术患者作为研究对象, 按照干预方式不同分成两组, 对照组40例给予以中心静脉压(central venous pressure, CVP)、尿量为导向的传统补液, 观察组41例给予经食管多普勒超声(transesophageal Doppler ultrasound, TED)指导的目标导向液体干预。对比两组患者肾血流灌注、肾功能及液体平衡。结果两组患者手术结束时平均动脉压(mean arterial pressure, MAP)、CVP值均下降, 但观察组下降幅度低于对照组(P<0.05)。两组患者术后3 d血清中肌酐(creatinine, Cr)、尿素氮(urea nitrogen, BUN)水平均降低, 但观察组降低幅度高于对照组(P<0.05)。观察组术后1 d及术后3 d的输液量均低于对照组, 尿量均高于对照组(P<0.05)。结论 TED指导的目标导向液体干预较以CVP和尿量为导向的传统补液干预应用效果更好, 能有效改善同种异体肾移植手术患者肾血液灌注, 促进肾功能恢复, 维持液体平衡。

• 单位
  郑州人民医院