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摘要
回顾性分析黑龙江中医药大学附属第一医院1例2型糖尿病合并肾上腺腺瘤导致库欣综合征的患者, 采用德谷门冬双胰岛素治疗后血糖控制平稳的诊治体会。37岁女性患者, 主因"发现血糖升高3年, 伴口干、口渴1个月"入院。患者曾使用多种口服药、预混胰岛素、基础胰岛素等方案降糖治疗, 效果均不佳, 曾多次出现低血糖症状。入院后完善相关检查, 确定诊断为2型糖尿病, 糖尿病性视网膜病变;左侧肾上腺皮质腺瘤, 库欣综合征;高血压3级(极高危)。针对患者血糖特点, 于住院第3天给予德谷门冬双胰岛素(早13 U、晚12 U皮下注射)联合二甲双胍500 mg(4次/d)口服治疗, 血糖控制逐渐达标后出院。于外院行左侧肾上腺皮质腺瘤切除术, 术后仍采用德谷门冬双胰岛素治疗, 血糖控制良好。对于预混胰岛素、基础胰岛素、基础-餐时胰岛素方案控制不佳的患者, 可转换为德谷门冬双胰岛素方案治疗。德谷门冬双胰岛素可改善空腹血糖, 降低低血糖风险, 进餐时间灵活, 并减少注射次数。
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