摘要
目的 评价尿液中期因子(Midkine,MK)作为膀胱癌非侵入性诊断指标的应用价值。方法 收集64例膀胱癌患者、49例良性泌尿系统疾病患者和52例健康体检者的尿液,应用ELISA法检测尿液MK浓度,同时以尿液肌酐(Creatinine,Cr)浓度对MK进行定量标准化,比较3组研究对象MK浓度差异,并绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),评估其对膀胱癌诊断的灵敏度、特异度并计算曲线下面积(Area under curve,AUC)。同时比较不同尿液MK水平与膀胱癌患者的临床和病理特征的相关性。结果 膀胱癌患者尿液中MK浓度为0.91 (0.58,1.23) ng/mg Cr;良性泌尿系统疾病患者中尿液MK浓度为0.53 (0.41,0.58) ng/mg Cr;健康体检者尿液MK浓度为0.24(0.17,0.37) ng/mg Cr,前者尿液MK水平显著高于后两者,差异有统计学意义(P <0.05)。尿液MK诊断膀胱癌的ROC曲线下面积AUC为0.87,诊断的灵敏度和特异度分别为71.9%和92.1%,约登指数为0.64。尿液MK水平与肿瘤数目、侵袭性、是否发生淋巴结转移密切相关(P <0.05)。结论 尿液MK检测可能成为膀胱癌的非侵入性诊断标志物,并且可能成为预后预测指标。
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单位湖州市第一人民医院