经皮肾镜治疗复杂性胆管结石的应用体会

作者：罗俊峰; 李绍员; 李旭; 冷向北; 胡群; 胡军

来源：世界华人消化杂志, 2015, 23(36): 5869-5874.

• 经皮肾镜
• 胆管结石
• 体会

目的:探讨经皮肾镜在复杂性胆管结石中的临床应用疗效.方法:回顾性分析2013-01/2015-03在宜春市人民医院运用经皮肾镜治疗的73例复杂性胆管结石患者临床资料.所有病例术前都行B超、计算机断层扫描或者核磁共振成像确诊,排除凝血功能异常、顽固性高血压和严重脏器功能障碍的病例后,开始实施经皮肾镜取石手术.术后通过采用门诊、电话、手机短信或微信等方式进行随访,随访时间截至2015-08.结果:2013-01/2015-03在宜春市人民医院经皮肾镜联合气压弹道碎石共治疗肝内外胆管结石73例,碎石成功率达到100%.其中1次性取净结石48例(65.8%),2-3次取净结石22例(30.1%),3-4次取净结石3例(4.1%).术后l例肝内弥漫性结石女性患者经过4次经皮肾镜联合气压弹道碎石治疗.73例患者中,联合行左肝外叶切除术7例,胆肠吻合术2例.术后3例留置T管的患者术后瘘管处出血,术后腹胀呕吐2例,无其他严重并发症发生.73例患者拔除T管后随访3-12 mo,平均随访10 mo,肝内胆管结石复发率为3/73.结论:经皮肾镜治疗复杂性胆管结石具有术中术野清晰,清除结石效率高,患者手术时间短,术后恢复快,住院时间短,住院费用少等优点,是一种安全、经济、高效的手术方法.

• 单位
  宜春市人民医院; 江西省上高县人民医院内科