NST联合脐动脉血流预测胎儿宫内窘迫的价值

作者：刘兰英; 徐月霞

来源：内蒙古医学杂志, 2022, 54(07): 775-777.

DOI：10.16096/J.cnki.nmgyxzz.2022.54.07.002

• 胎心无负荷试验
• 脐动脉
• 血流频谱参数
• 宫内窘迫
• 预测价值

目的 探究胎心无负荷试验(NST)联合脐动脉(UA)血流预测胎儿宫内窘迫的价值。方法 选取2018年3月至2021年3月于本院进行分娩的单胎妊娠孕产妇72例，依据分娩结果及胎儿宫内窘迫的诊断标准，将发生宫内窘迫的26例孕产妇设为宫内窘迫组，未发生宫内窘迫的46例孕产妇设为正常组，所有研究对象均在分娩前行NST监测和UA血流检测。比较两组孕产妇的UA血流检测参数及NST监测结果，采用受试者特征曲线(ROC)分析UA血流检测参数联合NST监测预测胎儿在宫内窘迫的价值。结果 UA血流检测与NST监测结果显示，宫内窘迫组UA血流检测指标RI、S/D值明显较正常组高，PI值明显较正常组低(P<0.05),宫内窘迫组与正常组胎心异常率分别为73.08%、17.39%,宫内窘迫组显著较正常组高(P<0.05);ROC曲线分析结果显示，血流阻力指数(RI)、UA收缩及舒张末期最大流速比值(S/D)、搏动指数(PI)、NST监测预测胎儿在宫内窘迫的AUC分别为0.727(95%CI:0.601～0.852)、0.718(95%CI:0.592～0.844)、0.727(95%CI:0.606～0.847)、0.778(95%CI:0.660～0.897),以上指标联合预测胎儿宫内窘迫的AUC为0.917(95%CI:0.838～0.996),明显高于各项指标单独预测值(P<0.05)。结论 NST联合UA血流对预测胎儿宫内窘迫效能良好，UA血流检测参数异常及NST监测为无反应型，表示胎儿发生宫内窘迫风险高，可为临床产科早期干预指导提供有效依据。