摘要
目的总结和介绍腹腔镜前列腺癌根治术时处理前列腺腺体突向膀胱(前列腺中叶突向膀胱超过1 cm)的经验和技巧,评价其临床价值。方法 8例前列腺腺体突向膀胱的前列腺癌患者均接受前列腺癌根治术。术中先游离膀胱颈两侧分别至3点和9点,再剥离尿道隧道,然后将前列腺中叶从尿道开口中提起,最后从前列腺中叶表面剥离膀胱黏膜和靠近膀胱后壁分离前列腺。分析该方法的成功率、完成时间和并发症。结果 8例患者均成功实施了前列腺癌根治术,完全分离膀胱颈与前列腺所需时间15~36 min,平均27 min;手术总时间90~180 min,平均131 min。术中无输尿管口损伤,术后无尿漏、无手术切缘阳性等并发症发生。结论腹腔镜前列腺癌根治术中采用优化的手术技巧处理腺体突向膀胱,方法简单,效果确切,值得在临床推广应用。
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单位复旦大学; 复旦大学附属肿瘤医院