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摘要
目的推算基因4型戊型肝炎患者发病后病毒血症的持续时间,为戊型肝炎流行病学传播研究提供基础数据,进而评价戊型肝炎患者在临床症状期之后的潜在传染性。方法采集华东地区162份戊型肝炎住院患者入院后的首份血清。通过套式RT-PCR方法检测HEV RNA,采用生存分析中的乘积极限法(Kaplan-Meier法)估计患者发病后病毒血症的持续时间。结果 162份血清中101份检出HEV RNA,总检出率为62.35%,经同源性比较均为基因4型HEV。114例男性中检出74例,占64.91%,48例女性中检出27例,占56.25%,两者比较,差异无统计学意义(x~2=0.08,P=0.30)。Kaplan-Meier法分析后发现,基因4型HEV病毒血症在患者发病后维持时间的中位数为24 d(95%CI:18～30 d),即50%的患者病毒血症可持续阳性直到发病后24 d。第75和25百分位数分别为14 d和31 d。男性与女性患者的病毒血症维持时间差异无统计学意义(Breslow检验P=0.98,Tarone-Ware检验P=0.91)。结论基因4型戊型肝炎患者中75%的病毒血症可以持续到发病后的2周,部分戊型肝炎病毒血症可持续至1个月以上。提示即使患者临床症状和生化指标已转归正常,仍然存在病毒血症,可以成为传染源。
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