老年急性冠状动脉综合征患者腹型肥胖与睡眠呼吸障碍的关系及其对预后的影响

作者：张立新; 王鸽; 赵冠棋; 王晓; 范婧尧; 聂绍平^*; 魏永祥

来源：中华老年心脑血管病杂志, 2020, 22(07): 697-701.

DOI：10.3969/j.issn.1009-0126.2020.07.007

• 急性冠状动脉综合征
• 睡眠呼吸暂停综合征
• 肥胖症
• 睡眠呼吸暂停,阻塞性

目的探讨老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者不同程度腹型肥胖与睡眠呼吸障碍的关系及其对预后的影响。方法选择年龄≥60岁并完成睡眠呼吸检测的ACS患者297例,根据腰臀比大小和性别分为非腹型肥胖组(60例),轻度腹型肥胖组(92例),中度腹型肥胖组(89例)和重度腹型肥胖组(56例)。收集患者一般临床资料,检查呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间血氧饱和度(SaO2)、睡眠最低SaO2等指标,观察各组主要不良心脑血管事件(MACCE)。结果非腹型肥胖组、轻度、中度、重度腹型肥胖组女性、腰臀比、糖化血红蛋白及MACCE发生率逐渐升高(P<0.05,P<0.01),夜间SaO2、最低SaO2逐渐降低(P<0.01)。随着腰臀比的增加,老年ACS患者的AHI显著增加(95%CI:0.343～4.308,P=0.022)、夜间SaO2显著下降(95%CI:-0.182～-0.080,P=0.000)。重度腹型肥胖是ACS患者发生MACCE的独立危险因素(HR=3.071,95%CI:1.506～8.925,P=0.039)。结论年龄≥60岁的老年ACS患者腹型肥胖越严重,夜间低氧程度越重,即与睡眠呼吸障碍的严重程度呈正相关,且重度腹型肥胖患者预后较差。

• 单位
  首都医科大学附属北京安贞医院