儿童慢性鼻-鼻窦炎与变应性鼻炎血清特异性免疫球蛋白E变应原的分布特征

作者：李双勇; 张蕾; 朱大庆; 曾敏波; 黄文; 何六六

来源：赣南医学院学报, 2023, 43(10): 1061-1065.

• 慢性鼻-鼻窦炎
• 变应性鼻炎
• 儿童
• 特异性免疫球蛋白E
• 变应原

目的：探讨血清特异性免疫球蛋白E(Specific immunoglobulin E,SIgE)变应原在儿童慢性鼻-鼻窦炎患者和儿童变应性鼻炎患者的分布特征。方法：收集2015年7月至2018年7月赣南医学院第二附属医院诊治的儿童慢性鼻-鼻窦炎(Chronic rhinosinusitis,CRS)68例(CRS组)、儿童变应性鼻炎(Allergic rhinitis,AR)63例(AR组)，采用德国AlleryScreen过敏原检测系统对患者进行血清SIgE检测，观察两组血清变应原SIgE阳性率及血清SIgE阳性变应原分布情况、两组血清SIgE阳性变应原前3种的分级及构成比、两组血清SIgE阳性变应原户尘螨的分级情况以及两组血清特异性IgE阳性变应原种(类)数分布情况。结果：⑴CRS组、AR组血清变应原SIgE阳性率分别为57.35%(39/68)、100%(63/63)，差异有统计学意义(χ2=34.506,P<0.001)。⑵CRS组变应原分布前3种为户尘螨[61.54%(24/39)]、腰果[23.08%(9/39)]及蟹、虾和点青/分枝/烟曲/黑曲/交链霉(MX3)[均为20.51%(8/39)];AR组变应原分布前3种为户尘螨[93.65%(59/63)]、蟑螂[28.57%(18/63)]和屋尘[20.63%(13/63)]。⑶SIgE阳性变应原前3种分级中，CRS组72.22%(26/36)<3级，AR组70.45%(62/88)≥3级。⑷CRS组、AR组中户尘螨分级≥3级的比例分别为37.50%(9/24)和86.44%(51/59)，差异有统计学意义(χ2=20.399,P<0.001)。⑸CRS组、AR组存在2种及以下的变应原阳性率分别为58.97%(23/39)和58.73%(37/63)，差异无统计学意义(χ2=0.766,P=0.858)。结论：⑴儿童CRS与AR患者变应原均以户尘螨为主，但变应原的分布和分级有差别，儿童CRS患者以户尘螨、腰果、蟹、虾和MX3多见，且变应原分级大部分<3级，儿童AR患者以户尘螨、蟑螂和屋尘多见，且变应原分级大部分≥3级。⑵部分CRS患者符合尘螨特异性免疫治疗的致敏变应原数量及分级要求。

• 单位
  赣南医学院第一附属医院; 赣州市第五人民医院; 赣南医学院第二附属医院