罗哌卡因髋关节囊周围神经阻滞在老年患者髋关节置换手术的应用

作者：秦卫民; 郑龙彬; 尹宁^*

来源：江苏医药, 2022, 48(05): 450-453.

DOI：10.19460/j.cnki.0253-3685.2022.05.005

• 罗哌卡因
• 髋关节囊周围神经阻滞
• 老年

目的 观察罗哌卡因髋关节囊周围神经阻滞用于老年患者髋关节置换手术的效果。方法 择期行全身麻醉下髋关节置换手术老年患者80例随机分为四组，每组20例。C组麻醉诱导前不行髋关节囊周围神经阻滞，L组、M组和H组麻醉诱导前20 min分别实施0.25%、0.375%和0.5%罗哌卡因髋关节囊周围神经阻滞。记录入室后(T0)、麻醉诱导前即刻(T1)、切皮时(T2)和手术结束时(T3)的HR和MAP,记录T0、T1、术后4 h(T4)、6 h(T5)、12 h(T6)、24 h(T7)和48 h(T8)时的VAS疼痛评分。记录术中丙泊酚和雷米芬太尼用量以及拔除喉罩时间。记录不良反应发生情况。结果 与T0时比较，T1时L组、M组和H组HR、MAP降低(P<0.05)。与C组比较，T1时L组、M组和H组HR和MAP降低(P<0.05)。与T0时比较，T4～T8时四组VAS疼痛评分降低，T1时L组、M组和H组VAS疼痛评分降低(P<0.05)。与C组比较，T1、T4～T6时L组、M组和H组VAS疼痛评分降低(P<0.05);与L组比较，T5、T6时M组和H组VAS疼痛评分降低(P<0.05)。与C组比较，L组、M组和H组雷米芬太尼用量减少，拔除喉罩时间缩短，恶心呕吐、苏醒期躁动发生率降低(P<0.05);与L组比较，M组、H组雷米芬太尼用量减少，恶心呕吐发生率降低(P<0.05)。结论 罗哌卡因髋关节囊周围神经阻滞应用于老年髋部手术患者，镇痛效果满意，可减少术中麻醉药用量，缩短苏醒时间，不良反应少。与0.25%罗哌卡因比较，采用0.375%或0.5%罗哌卡因髋关节囊周围神经阻滞效果更好。

• 单位
  南京医科大学