无托槽隐形矫治对替牙期上颌横向发育不足患者扩弓的骨性效应

作者：韦梦瑶; 胡心怡; 李晅^*

来源：山西医科大学学报, 2023, 54(05): 702-706.

DOI：10.13753/j.issn.1007-6611.2023.05.019

• 上颌横向发育不足
• 无托槽隐形矫治
• 上颌扩弓
• 骨性效应
• 替牙期
• 锥形束CT

目的 比较替牙期上颌横向发育不足患者应用无托槽隐形矫治器扩弓后，不同支持方式和速率下的骨性扩弓效果。方法 收集替牙期上颌横向发育不足3.0～3.5 mm的患者48例，采用无托槽隐形矫治器进行扩弓治疗，根据纳入顺序，并依照不同扩弓速率(快/慢)和支持方式(混合支持/牙支持)随机分成4组：混快组、混慢组、牙快组及牙慢组，每组12例患者。扩弓完成后进入保持阶段，扩弓及保持总计6个月，扩弓总量为4 mm。治疗前后拍摄患者锥形束CT,三维测量分析治疗前后患者牙弓基骨宽度及Wilson曲角的变化。采用SPSS 20.0软件包进行统计学分析。结果 扩弓量分析结果显示，4组患者治疗后较治疗前的牙弓基骨宽度差均明显增大(P<0.01)。混快组基骨宽度增加最多，为(3.15±0.11)mm;混慢组为(3.10±0.13)mm;牙快组为(2.89±0.17)mm;牙慢组基骨宽度增加最少，为(2.87±0.12)mm。相同扩弓速率下混合支持组牙弓基骨增大量显著大于牙支持组(P<0.05);相同支持方式在不同扩弓速率下牙弓基骨宽度变化差异无统计学意义(P>0.05)。扩弓率分析发现，4组患者的扩弓率分别为(78.63±2.66)%,(77.46±3.26)%,(72.23±4.38)%和(71.67±2.96)%;相同扩弓速率下混合支持组扩弓率明显高于牙支持组(P<0.05),但相同支持方式在不同扩弓速率下扩弓率差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者治疗后的Wilson曲角均较治疗前明显增大(P<0.01),相同扩弓速率下混合支持组较牙支持组更明显(P<0.01)。结论 无托槽隐形矫治对替牙期上颌横向发育不足的患者扩弓有骨性效应，其中混合支持式扩弓效果更好，不同扩弓速率对扩弓骨效应无明显影响；无托槽隐形矫治对整平Wilson曲线有良好效果。

• 单位
  复旦大学附属儿科医院