冠状动脉慢性完全闭塞病变血运重建术后心电复极指标的变化的临床研究

作者：沈弘毅; 王云帆; 吴敏明

来源：浙江创伤外科, 2022, 27(05): 1005-1007.

• 冠状动脉慢性完全闭塞病变
• 冠脉血运重建术
• 心电复极指标

目的 探讨冠状动脉慢性完全闭塞病变（Chronic Total Occlusion,CTO）患者冠脉血运重建术后心电复极指标的变化情况，为不同类型的CTO患者行冠脉介入治疗电生理数据提供客观依据。方法 回顾性分析2018年6月至2021年12月德清县中医院收治的成功行经皮冠脉介入治疗的66例冠状动脉CTO患者的病例资料，所有患者至少有一支主要冠脉完全闭塞。根据冠脉完全闭塞支数，将患者分为两组，其中冠脉血管完全闭塞支数为单支的41例患者为单支组，冠脉血管完全闭塞支数为两支或三支的25例患者为多支组。对比两组患者经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）术前术后心电复极指标变化情况，随访半年，对比两组患者心血管不良事件（Major adverse cardiovascular events,MACE）发生情况。结果 两组患者基线资料相比，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者手术前HR、QTc间期、QTd、Tp-Te、fQRS发生率各项指标差异无统计学意义（P>0.05），单支组T波发生率显著高于多支组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者手术前后组内相比HR、QTd、fQRS发生率差异无统计学意义（P>0.05）,QTc间期、Tp-Te、T波差异有统计学意义（P<0.05）。两组手术后组间相比，HR、QTd、Tp-Te、fQRS发生率差异无统计学意义（P>0.05），单支组QTc间期显著高于多支组，T波发生率显著低于多支组，差异有统计学意义（P<0.05）；随访6个月，单支组和多支组MACE发生率分别为19.51%、8.00%，单支组显著高于多支组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论冠状动脉CTO患者冠脉血运重建术后心电复极指标均得到改善，多支患者改善优于单支患者。

• 单位
  德清县人民医院; 浙江省人民医院