尿毒症心肌病研究进展

作者:于小勇; 徐新丽
来源:中国中西医结合肾病杂志, 2023, 24(10): 940.

摘要

<正>终末期肾脏病(ESRD)患者心血管疾病死亡风险是普通人群15~30倍。> 70%ESRD患者存在左室肥厚(LVH),而LVH是尿毒症心肌病的重要特征。透析患者猝死占全因死亡40%,猝死多提示存在心肌病变。既往研究认为尿毒症心肌病的危险因素包括高血压、容量负荷、肾性贫血、继发性甲状旁腺功能亢进、尿毒症毒素、RAAS系统激活,动脉硬化导致的心肌缺血、肉碱缺乏、血清成纤维细胞生长因子23(FGF23)水平升高和可溶性klotho血清水平降低及胰岛素抵抗等。