经尿道尿道憩室切开术治疗成年女性尿道憩室的安全性和疗效

作者：李嘉; 吴斌; 潘春雨; 刘先东; 孙明; 詹运洪; 白松

来源：中华泌尿外科杂志, 2018, 39(01): 45-48.

• 女性
• 尿道憩室
• 经尿道

目的探讨经尿道尿道憩室切开术治疗女性尿道憩室的安全性及疗效。方法回顾性分析2012年8月至2016年10月我院收治的11例女性尿道憩室患者的临床资料。年龄33～74岁,平均43岁。病史1个月～40年,平均80个月。主要症状包括尿痛、尿频、性交痛、会阴部坠胀感、反复尿路感染、排尿困难、尿后滴沥、尿不尽、阴道包块等。1例曾行经闭孔入路尿道中段悬吊术(TVT-0),2例有导尿史。查体均可于阴道前壁触及大小不等囊性包块,可有触痛及分泌物排出。影像学检查于尿道及阴道前壁之间见囊性占位。11例均全麻下行经尿道尿道憩室切开术。电切镜下采用针状电极,于憩室口垂直尿道长轴方向行环形切开,将憩室壁完全切开使其与尿道相通。11例均见尿道括约肌形态完整,阴道侧憩室壁完整、无损伤。术中均未损伤尿道括约肌,未出现尿道阴道瘘。记录手术时间、出血量、憩室位置、憩室数量等术中情况,以及术后症状缓解程度,术后短期及长期并发症等。结果 11例手术过程顺利,尿道憩室均完全敞开。手术时间30～45 min,平均35 min。术中出血量均<5 ml。术中见4例为多发憩室,其中2例憩室口为2个,2例憩室口为3个;余7例为单发憩室,憩室口均为1个。术后留置尿管2周,拔除尿管后,患者排尿顺利,术前的症状消失。术后随访时间5～55个月,平均24个月。11例均未出现症状复发,无尿道狭窄、尿失禁、尿道阴道瘘等并发症。结论经尿道尿道憩室切开术治疗女性尿道憩室安全可靠,疗效确切且无明显并发症。

• 单位
  中国医科大学附属盛京医院