程序性死亡因子配体1与微卫星状态在低分化结直肠癌组织中的表达及临床意义

作者：董峰; 吴会芳^*; 牛跃平; 李哲; 高健

来源：胃肠病学和肝病学杂志, 2023, 32(03): 259-263.

• 程序性死亡因子配体1
• 微卫星状态
• 低分化结直肠癌
• 预后
• 独立危险因素

目的 探讨程序性死亡因子配体1(programmed death ligand 1,PD-L1)与微卫星状态(microsatellite status, MS)在低分化结直肠癌(colorectal cancer, CRC)组织中的表达及临床意义。方法 收集郑州大学第二附属医院2016年1月至2019年1月收治的89例CRC患者临床资料及石蜡标本，其中低分化腺癌49例(试验组);中高分化腺癌40例(对照组)。采用免疫组化法检测CRC组织的MS和PD-L1表达情况，评估低分化CRC MS及PD-L1表达与患者临床病理特征关系，采用Kaplan-Meier法分析低分化CRC患者MS及PD-L1表达水平与无病生存期(disease free survival, DFS)间关系，并利用Cox多因素分析对DFS危险因素进行评估。结果 CRC中MSI为17例，发生率为19.10%(17/89),试验组与对照组在肿瘤位置、临床分期、淋巴结转移、MS及PD-L1表达比较，差异有统计学意义(P<0.05)。低分化CRC组织中MS在肿瘤位置、淋巴结转移、T分期及临床分期比较，差异有统计学意义(P<0.05),在性别和年龄比较，差异无统计学意义(P>0.05)。低分化CRC组织中PD-L1表达在淋巴结转移的比较差异有统计学意义(P<0.05)。低分化CRC的MSI患者DFS明显长于MSS患者(P=0.016),低分化CRC的PD-L1-患者DFS明显长于PD-L1+患者(P=0.002),PD-L1+/MSS亚组DFS短于PD-L1-/MSS亚组和PD-L1-/MSI亚组(P<0.05)。结论 MS与PD-L1表达是评估CRC预后的重要指标，具有MSI的低分化CRC患者可获得较好的预后，PD-L1阳性表达是影响低分化CRC患者术后复发的独立危险因素。

• 单位
  郑州大学第二附属医院