初探酰胺质子加权联合mDixon-Quant序列评估前列腺癌骨转移的价值

作者：李茜玮; 陈丽华; 王楠; 宋清伟; 孙鹏; 王家正; 刘爱连^*

来源：中国临床医学影像杂志, 2022, 33(08): 540-545.

• 前列腺肿瘤
• 骨肿瘤
• 肿瘤转移
• 磁共振成像

目的 ：初探酰胺质子加权（Amide proton transfer-weighted,APTw）联合mDixon-Quant序列评估前列腺癌（PCa）骨转移价值。方法：回顾性收集行前列腺3.0T MRI扫描（包括APTw及mDixon-Quant序列）的PCa患者46例，进一步分为骨转移组19例及非骨转移组27例。由两名观察者分别于病变实体显示最大层面测量两组的APT值、表观弛豫率（R2*）值及脂肪分数（FF）值，采用Bland-Altman曲线评估两名观察者各参数值测量的一致性。采用Kolmogorov-Smirnov检验数据的正态性，采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较两组参数值的差异。采用Logistic回归计算APTw及mDixon-Quant序列联合参数模型的预测值。采用受试者工作特征（ROC）曲线评估有差异的参数单独或联合的诊断效能，并利用Delong检验比较各ROC曲线间的差异。采用Spearman相关性检验评估两序列参数值的相关性。结果：两名观察者各参数值测量的一致性好，Bland-Altman图中绝大部分散点均匀分布在+1.96～-1.96标准线之间。骨转移组的APT值及R2*值（2.71%±0.40%、（22.51±4.96） Hz）大于非骨转移组（1.98%±0.43%、（18.20±3.36） Hz），差异具有统计学意义（t=5.766、3.517,P=0.001、0.001）。骨转移组与非骨转移组的FF值间比较无统计学差异（t=0.870,P=0.389）。APT值、R2*值及APT联合R2*(APT-R2*)鉴别两组的曲线下面积（AUC）值、敏感性、特异性及阈值分别为0.887、84.21%、81.48%、2.3%,0.768、57.89%、92.59%、22.05 Hz及0.902、68.42%、96.30%。R2*值与APT-R2*值鉴别两组的AUC间存在显著差异（P=0.025 9）。结论：APT值、R2*值对于定量评估PCa骨转移具有一定的价值，且两参数联合模型的诊断效能提升，具有很好的临床应用前景。

• 单位
  大连医科大学附属第一医院