Cabrol手术应用于Stanford A型主动脉夹层的体外循环管理经验

作者：林天晓; 陈星; 彭勤宝^*

来源：中西医结合心血管病电子杂志, 2018, 6(24): 74-75.

DOI：10.16282/j.cnki.cn11-9336/r.2018.24.056

• 体外循环
• 主动脉夹层
• Cabrol手术
• 选择性脑灌注
• 外科治疗

目的总结并分析Cabrol手术方式用于Stanford A型主动脉夹层患者的体外循环方法及管理策略。方法选取2009年1月2017年4月来我院行手术治疗的患者37例作为研究对象。其中,男34例、女3例,年龄,平均年龄2166岁,(47.9±11.3)岁,自发病到接受手术时间14 h120d,平均(1 5.2±2 8.5)d。结果体外循环时间平均(2 77.0±8 9.1)min,主动脉阻断时间平均为(147.6±43.5)min,灌注时间平均为(28.5±9.4)min。单纯Cabrol手术3例,右半弓置换10例,全弓置换加降主动脉腔内支架隔绝术23例。二次开胸止血1例(2.7%),术后死亡率为4例(10.8%),痊愈患者住院时间15128 d,平均(34.1±24.2)d;随访时间124个月,2例随访期间死亡。结论合理的液体管理和循环灌注、采用逐级缓和的升降温策略等脑保护措施、并重视重要脏器的保护,是Cabrol手术治疗Stanford A型主动脉夹层的体外循环的合理策略,可以有效改善预后。

• 单位
  广东省人民医院; 广东省医学科学院; 广东省心血管病研究所; 南方医科大学南方医院