清创后普朗特液体敷料浸泡联合负压封闭引流和五味消毒饮内服治疗人工髋膝关节置换术后假体周围急性感染

作者：王大忠; 孙永强; 包伟东

来源：中医正骨, 2016, 28(09): 52-54.

• 关节成形术,置换,髋
• 关节成形术,置换,膝
• 假体相关感染
• 清创术
• 负压伤口疗法
• 五味消毒饮
• 万古霉素

目的:探讨清创后普朗特液体敷料浸泡联合负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)和五味消毒饮内服治疗人工髋膝关节置换术后假体周围急性感染的临床疗效。方法:2015年1月至2016年1月,采用清创后普朗特液体敷料浸泡联合VSD和五味消毒饮内服治疗人工髋膝关节置换术后假体周围急性感染患者12例,男4例、女8例;年龄5574岁,中位数63岁;行人工全髋关节置换9例、人工全膝关节置换3例;合并糖尿病3例。感染发生时间为术后714 d,中位数9 d。观察治疗后感染控制情况。结果:12例患者,1次VSD后感染控制9例,更换2次VSD材料后感染控制2例;病灶处新生肉芽饱满,无死腔和窦道形成,白细胞计数、C反应蛋白和血沉均持续下降。治疗后感染未控制1例,取出假体后注入抗生素骨水泥旷置3个月后感染控制,行二期翻修手术。结论:清创后普朗特液体敷料浸泡联合VSD和五味消毒饮内服可有效控制人工髋膝关节置换术后假体周围急性感染。

• 单位
  郑州人民医院; 省骨科医院; 河南中医药大学; 河南省洛阳正骨医院