血清PCT、CRP以及T淋巴细胞亚群的动态变化及与胃癌患者术后感染性并发症的关系

作者：马勇; 杨建栋; 罗涌; 谢正勇; 罗逸潜^*

来源：现代生物医学进展, 2019, 19(20): 3857-3861.

DOI：10.13241/j.cnki.pmb.2019.20.013

• 胃癌
• 感染性并发症
• 降钙素原
• C反应蛋白
• T淋巴细胞亚群
• 预测价值

目的:探讨血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)以及T淋巴细胞亚群的动态变化及与胃癌患者术后感染性并发症的关系。方法:选取2014年1月到2017年10月期间在中国人民解放军联勤保障部队第967医院接受治疗的胃癌患者163例,根据患者术后是否出现感染性并发症将其分为感染组和未感染组,其中感染组83例,未感染组80例,计算感染组患者各种术后感染性并发症的构成比例,检测术前、术后1d、术后3d血清PCT、CRP以及T淋巴细胞亚群的动态变化。采用ROC曲线分析PCT、CRP对感染性并发症的预测价值。结果:胃癌患者术后感染性并发症种类主要为肺部感染和手术部位感染,其次为腹腔感染和十二指肠残端瘘。术后1d、术后3d两组患者血清中PCT、CRP的水平明显高于术前(P<0.05),术后1d、术后3d感染组患者血清中PCT的水平高于未感染组(P<0.05),术后3d感染组血清中CRP的水平较未感染组升高(P<0.05);经ROC曲线分析显示,术后3d血清PCT对胃癌患者术后感染性并发症的曲线下面积(AUC)为0.90,高于CRP的0.81;术后1d、术后3d两组患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均明显低于术前,术后1d、术后3d感染组患者的CD8+明显高于术前(P<0.05);术后3d感染组患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均明显低于未感染组(P<0.05)。结论:血清PCT、CRP以及T淋巴细胞亚群的动态变化与胃癌患者术后感染性并发症密切相关,且PCT对胃癌患者术后感染性并发症的预测价值高于CRP。