彩色多普勒超声对精索扭转早期诊断及扭转睾丸术后存活力预测的临床价值

作者：张兵; 王秀艳^*

来源：外科研究与新技术, 2019, 8(02): 97-105.

• 超声
• 彩色多普勒血流图
• 精索
• 扭转

目的探讨彩色多普勒超声(CDU)对精索扭转早期诊断及扭转睾丸术后存活力预测的临床价值。方法 50例精索扭转患者,术前均经CDU诊断,测定患侧与健侧睾丸的最大径、睾丸动脉的最大流速(PSV)及阻力指数(RI),分别做比较,并根据其二维超声表现及血流供应情况将患侧睾丸术前活力分为1～4级,根据活力情况选择手术方式。根据睾丸体积比(C)及CDU检查情况将随访的术后睾丸存活力分为A～C级,A～B级睾丸存活,C级睾丸萎缩。结果 50例精索扭转患者中45例超声诊断与手术结果相符,准确率90%。患侧睾丸的最大径[(5.2±1.2) cm]较健侧[(3.6±0.6) cm]大,患侧睾丸动脉PSV[(2.9±1.9) cm/s]较健侧[(7.8±2.2) cm/s]高,患侧睾丸RI[(0.69±0.06)]较健侧[(0.48±0.03)]高(P<0.05)。5例经睾丸扭转切除术切除睾丸,40例经睾丸扭转复位术保留睾丸,A级存活力者20例,术前活力分别为1级8例,2级10例,3级2例;B级存活力者17例,术前活力分别为2级1例,3级16例;C级存活力者3例,术前活力分别为3级活力2例,4级活力1例。CDU预测的睾丸术前活力与其术后随访时的存活力具有明显相关性(r=0.824,P<0.001)。结论 CDU检查对精索扭转的早期诊断具有较高的敏感性及特异性,对扭转睾丸复位后存活力的预测有重要价值。

• 单位
  同济医院; 同济大学