高分辨核磁共振与多普勒血管超声诊断颈动脉易损斑块的临床对照研究

作者：刘贞仔; 刘宏文; 漆化华

来源：江西医药, 2019, 54(03): 238-240.

• 脑梗死
• 颈动脉
• 核磁共振成像
• 多普勒超声
• 动脉粥样硬化
• 易损斑块

目的分析急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化病变特点,分别予以核磁共振成像、超声多普勒检查证实颈动脉血管斑块性质。方法入组67例患者,经过头颅核磁共振检查确认为脑梗死急性期患者44例,行头颅核磁共振检查确认为脑梗死非急性期患者23例,均在发病后3d内行颈动脉核磁共振黑血成像(HRMR)及超声多普勒检查(CDFI)。分别测定颈动脉血管斑块的稳定性及易损性。结果在44例脑梗死急性期患者中,共88支颈动脉血管,超声多普勒52支血管有不同程度的颈动脉斑块形成,发生率59.09%,其中易损斑块11支,检出率12.50%;核磁共振血管成像技术检出74支血管有不同程度的颈动脉斑块形成,发生率84.09%,其中易损斑块25支,检出率28.4%。比较两组间差异有统计学意义(P<0.05)。在23例脑梗死非急性期患者中,共46支颈动脉颈动脉血管,超声多普勒28支血管有不同程度的颈动脉斑块形成,发生率60.87%,其中易损斑块8支,检出率17.39%;核磁共振血管成像技术检出38支血管有不同程度的颈动脉斑块形成,发生率82.61%,其中易损斑块13支,检出率28.26%。比较两组间差异有统计学意义(P<0.05)。对于颈动脉斑块检出率及易损斑块检出率,核磁共振检出率明显高于超声多普勒检查。结论推荐使用无创磁共振血管成像技术检查颈动脉血管的易损斑块,指导临床早期干预,减少缺血性脑卒中的发生。

• 单位
  江西省赣州市立医院; 神经内科