颅内动脉瘤破裂经介入栓塞治疗前后血清MMP-2、MMP-9的变化与预后研究

作者：李明超; 郭永涛; 李正明; 高杜荣; 孙洪刚

来源：现代医学, 2018, 46(02): 144-149.

• 动脉瘤
• MMP-2
• MMP-9
• 预后

目的:探讨颅内动脉瘤破裂经介入治疗前后血清基质金属蛋白酶-2,MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)含量变化及对预后影响的相关因素分析。方法:140例行介入栓塞治疗的颅内动脉瘤破裂患者作为实验组,对未破裂颅内动脉瘤80例患者作为对照组。对实验组术前、术后第3天、1周、1月抽取外周静脉血分析血清MMP-2和MMP-9值,对照组抽取外周静脉血分析血清MMP-2和MMP-9值,出院后经GOS评分结果作为评判介入治疗是否有效,了解血清MMP-2、MMP-9与术前对预后有影响的相关危险因素经Logistic回归分析。结果:颅内动脉瘤破裂经介入栓塞术前血清MMP-2、MMP-9含量明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),术后3 d、1周血清内MMP-2含量明显高于术前,术后1月血清MMP-2含量较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),术后3 d、1周、1月血清MMP-9含量明显高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);出院时行GOS评分,患者中预后良好119例(约85%),预后较差21例(约15%);对预后有影响的相关危险因素经logistic回归进行分析,发现脑血管痉挛、高Hunt-Hess分级(Ⅲ)、再出血对术后的预后有较大的影响,差异有统计学意义(P<0.05);在不同Hunt-Hess分级、脑血管痉挛的严重程度下,血清MMP-2、MMP-9含量变化较大;血清MMP-2、MMP-9、Hunt-Hess分级及脑血管痉挛度在ROC曲线面积为89%、80%、75%及72%,敏感性、特异性都高于90%,且血清MMP-2和MMP-9在本研究中最佳诊断界点为124 ng·ml-1和321 ng·m-1。结论:血清MMP-2、MMP-9含量变化对预后有较大的影响,可对预后评估有指导意义。

• 单位
  神经内科; 兵团第七师医院; 淮安市第一人民医院