子午流注经皮穴位电刺激对结直肠癌根治术患者术后谵妄的影响

作者：晏梅; 林舜艳; 高巨^*; 邹小华

来源：中华麻醉学杂志, 2023, 43(03).

• 子午流注法
• 电刺激疗法
• 谵妄
• 手术后并发症
• 结直肠肿瘤

目的评价子午流注经皮穴位电刺激对结直肠癌根治术患者术后谵妄(POD)的影响。方法选取择期腹腔镜结直肠癌根治术患者93例, 性别不限, 年龄≥18岁, ASA分级Ⅱ或Ⅲ级, 采用随机数字表法分为3组(n=31):对照组(C组)、常规经皮穴位电刺激组(CT组)和子午流注经皮穴位电刺激组(MT组)。MT组在手术当天以及术后1～3 d于卯时(6:00)、CT组于非卯时(18:00)进行经皮穴位电刺激(双侧合谷、曲池、手三里穴, 频率2/100 Hz, 选取疏密波, 强度以患者能耐受为宜, 每次30 min)。于术后1 d(T1)、3 d(T2 )和5 d(T3)采用意识模糊评估量表(CAM)评定POD的发生情况;于术前1 d(T0)、T1时测定血清IL-1β、TNF-α和IL-6浓度;记录患者术后首次排气时间、排便时间以及术后不良反应发生情况。结果与C组比较, MT组和CT组各时点CAM评分和POD发生率降低, T1时血清IL-1β、TNF-α和IL-6浓度降低, 术后首次排气和排便时间缩短, 术后腹胀发生率降低(P<0.05);与CT组比较, MT组T3时CAM评分及POD发生率降低, T1时血清TNF-α和IL-6浓度降低, 术后首次排便时间缩短(P<0.05)。结论子午流注经皮穴位电刺激降低结直肠癌根治术患者POD发生风险的效果优于常规经皮穴位电刺激, 有利于患者术后早期康复。

• 单位
  贵州医科大学; 江苏省苏北人民医院