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摘要
针灸治疗失眠症多以特定穴位、循经刺激、重点配穴为主，主要通过调节神经系统递质释放程度从而达到纠偏的目的，其神经调节的机制有：调节“神经-内分泌-免疫系统”发挥调控作用；调节下丘脑-垂体-肾上腺轴。针对失眠症取穴最多的经脉为任脉、足太阳膀胱脉经、督脉，针刺部位主要以头部穴位为主。针灸治疗失眠症的联合疗法有：推拿疗法、电针疗法、穴位注射疗法、耳针疗法、特殊针法(主要包括平衡针法、脐针、火针、梅花针等)等。失眠症日久，患者多伴有其他基础疾病，在治疗失眠症的同时，应注重综合治疗。针灸治疗失眠症临床疗效的评价多以评分量表进行衡量，但对量表的选择无统一标准，临床疗效无法进行多中心对比，评分依赖于患者的主观感受，缺乏客观、定量的临床指标；多数临床报道多注重近期效果，对远期临床效果的评价较少，缺乏远期的疗效评价；缺乏现代医学的临床机制研究，针灸治疗失眠症目前仍处于临床研究阶段，尚缺乏深入机制研究，尚不能通过分子水平阐述其治疗机理。文献报道大多为临床非盲随机对照研究，且临床研究样本量偏小，今后应进行多中心、大样本的双盲随机对照研究，深入研究其作用机制、治疗机理，制定客观的临床观察指标，对远期临床疗效进行评价。
