超声引导腰方肌阻滞对腹腔镜结肠癌根治术患者围术期疼痛及预后的影响

作者：史涛; 杨永朋^*

来源：陕西医学杂志, 2022, 51(10): 1215-1218.

• 超声检查
• 腰方肌阻滞
• 腹腔镜根治术
• 结肠癌
• 围手术期
• 疼痛

目的:探究采用腹腔镜结肠癌根治术过程中选用超声引导腰方肌阻滞的镇痛疗效及对患者预后的影响，以便为结肠癌患者手术中的麻醉方式提供理论依据。方法:将接受腹腔镜根治术的80例结肠癌患者为研究对象，并将其按随机数字表法分为观察组和对照组(各40例)。对照组患者采用全身麻醉，观察组患者在超声引导下的腰方肌阻滞完成后进行静脉全麻。(1)记录并比较两组患者首次排气时间、首次下床时间、苏醒时间以及拔管时间等情况；(2)比较两组患者术前(T0)、术后3 h(T1)以及术后6 h(T2)的疼痛状况；(3)记录并比较两组患者镇痛补救次数以及术中、术后镇痛药物消耗情况；(4)比较两组患者不良反应发生情况。结果:(1)观察组患者各项手术指标均明显优于对照组患者，组间比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)术前两组患者疼痛状况比较无统计学差异(P>0.05),术后3 h、术后6 h两组患者VAS评分均明显低于术前(均P<0.05),且术后观察组患者VAS评分明显低于对照组(P<0.05);(3)与对照组患者相比，观察组患者术中、术后镇痛药物消耗量以及镇痛补救次数有明显减少(均P<0.05);(4)观察组恶心、呕吐、伤口感染以及肠梗阻的例数明显较少，不良反应的总体发生率(10.00%)明显低于对照组(27.50%)(P<0.05)。结论:临床上应用腹腔镜根治术对结肠癌患者进行治疗时，采用超声引导下的腰方肌阻滞能够明显缩短患者首次排气时间、首次下床时间、苏醒时间以及拔管时间，患者围术期的疼痛状况也得到了明显改善，此外，采用超声引导腰方肌阻滞进行麻醉具有更高的安全性，可在临床治疗中进行推广应用。

• 单位
  铜川市人民医院; 铜川矿务局中心医院