血友病儿童膝关节挛缩康复治疗效果的最小临床重要差异

作者：张厚强; 刘淑芬; 史明楠; 石伟宏; 陈丽霞^*

来源：中华物理医学与康复杂志, 2022, 44(12).

• 血友病
• 康复治疗
• 最小临床重要差异
• 血友病关节健康评分

目的探讨血友病儿童膝关节挛缩康复治疗效果的最小临床重要差异(MCID)。方法回顾性收集2018年1月至2022年8月在北京协和医院康复医学科接受康复治疗10次及以上的血友病儿童的膝关节挛缩相关资料。患儿康复治疗效果以膝关节血友病关节健康评分(HJHS)为量化指标, 采用均数差法、多元线性回归法、受试者工作特征曲线和分布法综合估计血友病患儿康复治疗后膝关节HJHS改善的MCID。结果共纳入28例符合标准的血友病膝关节挛缩患儿, 平均年龄(13.89±3.00)岁。膝关节HJHS的均数差法MCID估计值为5.13, 95%置信区间(CI)为(4.18, 6.07), 多元线性回归MCID估计值为4.31, 95%CI为(3.64, 4.98), 受试者工作特征曲线MCID估计值为3.50, 分布法MCID估计值为1.64;综合以上估计值, 患儿康复治疗后膝关节HJHS改善的MCID为4.31。结论血友病膝关节挛缩患儿康复治疗后膝关节HJHS改善的MCID为4.31。当膝关节HJHS改善的MCID高于4.31时, 改善有临床意义。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医院; 华北理工大学