两种不同的射野方式对乳腺癌调强计划剂量学的影响

作者：邓威; 徐细明; 周静

来源：中国医学装备, 2019, 16(04): 24-28.

• 射野
• 乳腺癌
• 静态调强计划
• 剂量学差异

目的:探讨静态调强放射治疗(IMRT)中采用垂直野和均分野两种不同的射野方式对乳腺癌患者左侧和右侧根治术后静态IMRT计划剂量学的影响。方法:采用数表法随机选取20例乳腺癌根治术后患者,其中左侧、右侧乳腺癌根治术各10例。利用Pinnacle9.8计划系统分别为每例患者设计垂直野和均分野两种不同的射野方式的静态IMRT计划;临床靶区(CTV)处方总剂量为50 Gy/25 f,单次剂量为2 Gy。比较两种射野方式剂量学差异性;分析两种方法的剂量-体积直方图(DVH),比较肺、心脏、脊髓等危及器官(OAR)的剂量指标及靶区均匀性指数与适形度。结果:两种布野方式患者CTV处方剂量无显著性的差异;患侧肺的平均剂量垂直野优于均分野;OAR肺的V5、V20及V30垂直野方式劣于均分野方式;健侧肺的平均剂量及V5垂直野皆劣于均分野;两种方式对于心脏的平均剂量无显著性的差异;脊髓的平均剂量垂直野优于均分野。结论:均分野的方式在静态IMRT计划优化后,其适形度和剂量的均匀性好,垂直布野的方式可较好地保护OAR。针对胸壁靶区较厚的计划采用均分野方式的IMRT计划优势更明显;设计体积较小的靶区计划时垂直布野对正常组织的保护具有优势。

• 单位
  武汉大学人民医院