加速康复外科理念在游离皮瓣修复口腔癌患者中的应用

作者：刘璐璐; 李秀川^*; 袁冯; 梁化坤; 张凯; 李建成

来源：中华全科医学, 2020, 18(10): 1774-1778.

DOI：10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001616

• 口腔癌
• 加速康复外科
• 皮瓣修复

目的探讨加速康复外科理念在游离皮瓣修复口腔癌患者中的有效性及安全性。方法选取蚌埠医学院第一附属医院口腔颌面外科加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)方案实施前(2018年8月—2019年3月)接受满意度调查的32例口腔癌患者作为对照组,ERAS方案实施后(2019年4月—2020年1月)32例口腔癌患者作为ERAS组,对照组给予常规护理,ERAS组实施ERAS护理干预方案,术前干预包括多元化健康宣教、营养筛查、适应性训练、缩短禁食水时间,术后康复促进包括多模式预镇痛、早期进食、早期活动、尽早拔除尿管、气道管理、吞咽训练等。结果术后6、24、48、72 h的疼痛评分采用重复测量方差分析,时间效应和组别效应的差异有统计学意义(均P<0.01),时间和组别无交互作用(F=1.157,P>0.05),组间各时间点疼痛评分比较差异均有统计学意义(均P<0.01);ERAS组术后住院时间为(16.72±2.13)d,对照组为(13.75±2.50)d,平均缩短3 d,差异有统计学意义(t=5.113,P<0.01);胃管留置时间平均减少2 d,总体并发症的发生率明显降低,肺部感染、胃肠道反应、压疮的发生率比较差异有统计学意义(均P<0.05),皮瓣危象发生率差异无统计学意义(P>0.05);ERAS组患者满意度明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论口腔癌患者围手术期ERAS护理方案能减轻术后疼痛,降低并发症发生率、缩短住院时间,提高患者满意度,在临床中的应用是安全、有效的。

• 单位
  蚌埠医学院第一附属医院